顳頷(顳顎)關節異位與發炎記
顳頷關節失調症(TMJ dysfuction)泛指顳頷關節及咀嚼肌發生疼痛及功能異常的一種 症狀,當在用力張開或咀嚼硬物時,兩頰處會有疼痛感以及喀啦聲,甚至有時不小 心張口大笑或打噴嚏時,引起下巴關節半脫落而無法張合嘴巴。(就是台語俗稱的 「烙野孩」)。
顳頷關節是掌管張閉口的重要關節,它位於耳朵的正前方,由顳骨的關節窩與下 頷骨的關節突形成關節,在關節窩與關節突之間有一層纖維軟骨所形成的盤狀結 構,稱為關節盤。
這些構造是組成顳頷關節最基本且作為抗壓、抗耐磨的構造。在咀嚼運動中,顳顎關節也 具負重功能,因其有關節盤、韌帶及附近強大的肌肉群使其穩定,所以不論進食、說話、 喝水幾乎無時無刻都在運動顳頷關節,因此患者如有張口疼痛、張閉口有異常聲音、下巴 脫臼、顏面肌肉痠痛、咀嚼疼痛、耳內疼痛等等,都有可能造成顳頷關節障礙的原因。
病因: 1. 外力撞擊:如
車禍、運動傷害。 2. 過度使用:如嚼食檳榔、口香糖或
堅硬的食物等。 3. 心理因素:如緊張、焦慮、憂鬱導致顏面肌肉無法放鬆。
4. 咬合不良:如齒列不整、缺牙。 5. 作息不良:常熬夜,睡眠品質欠佳。
6. 先天韌帶鬆弛。 7. 全身性關節炎:如類風濕關節炎。
8. 夜間 磨牙 症狀: 1.顳頷關節疼痛或不痛均時有聲音 2.下頷骨在活動的開始和結束都會疼痛 3.下頷骨在活動時會歪向一邊且角度受限 4.下頷骨卡住,突然覺得咬東西時怪怪的 5.顳頷關節水腫 6.正常動作
下顳頷關節會有酸痛感
治療: 物理治療:如超音波(Ultrasound)和經皮電刺激(TENS)以及低能量雷射(LASER)等, 都有不錯的療效。
震波治療:針對軟組織深淺度的不同及慢性筋骨疼痛施予強弱不等的能量,加速 軟組織再生及修復的結果,恢復應有的生活品質。 一週打一次即可。 平均3-5次即可恢復八至九成,是一種非侵入性、免開刀、嶄新的治療方式。 居家衛教: 1. 治療期間避免過度張嘴、一般建議勿超過一指幅寬,在食物的調理方面, 盡量切成小塊,避免再次受傷。 2. 盡量避免一直使用同一側的臼齒咀嚼。 3. 少吃需要多次咀嚼動作的食物,如口香糖、肉乾、魷魚絲,堅果類食物等。 4. 少做伸出下顎的動作(如擦口紅)。 5. 避免門牙互咬過緊,嘴唇可以緊閉但牙齒不要咬合。 6. 經常用鼻子而非口呼吸,並試著放鬆嘴旁邊的肌肉。 7. 如果想打哈欠時,將手掌抵住下巴,不要讓下巴過分張開。
結論: 若要避免此症復發的關鍵,在於平時正確的保養運動和姿勢,不是服藥 或推拿與按摩。需有醫生正確的診斷,搭配適當的運動跟治療才能完全痊癒。 現代人比較繁忙,稍微按摩下關穴可以舒緩肌肉緊蹦 (下關穴在耳前2cm顴骨處) 若關節咬合過緊,可以用熱毛巾熱敷耳門那帶的區域,我熱敷過覺舒適 另外就是醫院施作咬合板以及經皮低周波按摩的輔助,前者是讓你夜間咬合放鬆, 後者係利用低周電波使緊蹦肌肉放鬆,但需經常性復健。 我也有看人家去看中醫針炙的,但我不敢!